PLEURAL EFFUSION INDEX

Efusi pleura merupakan suatu akumulasi cairan yang abnormal didalam kavum pleura yang disebabkan karena adanya gangguan homeostatik berupa adanya produksi cairan yang berlebihan atau karena adanya penurunan absorbsi cairan mediastinum. Insiden terjadinya efusi pleura sulit untuk ditentukan karena banyaknya etiologi penyakit yang menyebabkan kelainan tersebut

Diagnosis efusi pleura secara radiologis dapat ditegakkan dengan pemeriksaan foto toraks, pemeriksaan ultrasonografi, pemeriksaan Computed Tomography scan (CT scan) dan pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI). Foto toraks dan ultrasonografi merupakan sarana pemeriksaan radiologi yang sederhana dan praktis untuk memperlihatkan efusi pleura dan sarana pemeriksaan ini hampir dapat dijumpai disetiap rumah sakit, sedangkan CT scan dan MRI merupakan pemeriksaan yang akurasinya tinggi dalam menilai efusi pleura namun tidak semua rumah sakit memiliki sarana pemeriksaan  ini.

 Para klinisi umumnya akan meminta foto toraks dengan posisi tegak untuk menentukan tindakan torakosintesis pada pasien dengan efusi pleura. Namun pada keadaan tertentu yaitu pasien-pasien dengan keadaan kritis, pasien yang tidak dapat diimobilisasi, bayi serta anak dengan penyakit yang dapat menyebabkan efusi pleura dimana foto toraks tegak ataupun lateral decubitus tidak dapat dibuat, maka terpaksa hanya dilakukan foto toraks posisi supine. Gambaran efusi pleura pada foto toraks posisi supine ini berbeda dengan foto toraks posisi tegak ataupun lateral decubitus sehingga diperlukan ketelitian dan kecermatan  dalam mendiagnosis dan keadaan ini dapat menyulitkan klinisi dalam menentukan pengelolaan selanjutnya terhadap pasien tersebut.

Pleural effusion index adalah perbandingan antara tebal maksimal efusi pleura dan lebar maksimal hemitoraks yang didapatkan dari pemeriksaan foto toraks posisi RLD/LLD. Penilaian pleural effusion index (PEI) dapat digunakan sebagai prediktor beratnya DBD, berperan dalam menentukan skor kebocoran vaskular (SKV), dan merupakan faktor risiko terjadinya mortalitas pada DSS. Pengukuran PEI menimbulkan efek radiasi dan sulit dilakukan pada pasien yang tidak dapat dimobilisasi. 

Pemeriksaan ultrasonografi toraks mempunyai reliabilitas lebih baik untuk mendiagnosis efusi pleura, tidak menimbulkan efek radiasi, bersifat portable, dan dapat dilakukan pada pasien dengan posisi supine. Melalui pemeriksaan ultrasonografi juga dapat diketahui estimasi volume efusi pleura, salah satunya dengan mengukur jarak interpleura pada posisi supine.