VENOGRAFI

Pemeriksaan venografi adalah pemeriksaan pembuluh darah balik ( vena ) dengan penyuntikan kontras media ke dalam sistem vena untuk mewarnai vena ekstremitas bawah dan pelvis. ( Radiologi Diagnostik, Sjahriar Rasad, 2005 ).     Pemeriksaan ini akan berhasil dengan memperhatikan teknik pemeriksaan, teknik pengambilan gambar dan kelengkapan alat pemeriksaan. Prosedur-prosedur tersebut dapat diterangkan sebagai berikut:

        Teknik pengambilan gambar pada pemeriksaan venografi ekstremitas bawah adalah sebagai berikut :

        Posisi pemotretan pada venografi ekstremitas bawah yaitu kaki pasien yang akan difoto miring dengan sudut kira – kira 30 derajat sampai dengan 45 derajat dengan lantai. Pasien dapat difoto di meja pemeriksaan yang dimiringkan atau dengan posisi pasien berdiri, kaki dimiringkan 30 derajat sampai dengan 45 derajat. Adapun posisi pemotretan yang dilakukan :

a.       Pengikatan diatas mata kaki.

1)      Tungkai bawah, AP dan Lateral.

2)      Lutut bawah, AP dan Lateral.

3)      Tungkai atas, AP dan bawah.

4)      Daerah Inguinal, AP.

2. Pengikatan diatas mata kaki dibuka.

1)      Tungkai bawah, AP dan Lateral.

2)      Lutut bawah, AP dan Lateral.

3)      Tungkai atas, AP dan Lateral.

        Venografi tungkai bawah merupakan hal yang umum dilakukan untuk melihat trombosis vena – vena dalam kaki. Venografi ini biasanya dilakukan dengan penyunyikan melalui sebuah needle yang ditempatkan langsung ke dalam vena superficial pada kaki. Ahli radiologi kemudian mengobservasi pemeriksaan sebagai berikut (Merrill’s Atlas Vol II, Philip W. Ballinger, 1995). Adapun posisi pemotretan yang dilakukan :

a.       Pasien diatas meja pemeriksaan dengan posisi semi tegak dan kaki diluruskan, jika memungkinkan meja dimiringkan 45 derajat.

b.      Dilakukan pemotretan pada daerah pergelangan kaki dan diteruskan ke arah superior meliputi vena cava inferior.

c.       Proyeksi yang biasa dilakukan yaitu AP, dengan kaki bagian dalam dirotasi 30 derajat untuk mencakup keseluruhan daerah yang diperiksa dengan dikontrol fluoroscopy.

d.      Lakukan proyeksi lateral jika diperlukan.

e.       Apabila pasien dalam posisi terlentang, gunakan tourniquet tepat proksimal dari pergelangan kaki dan lutut agar kontras media mengisi keseluruhan vena–vena dalam kaki.

f.       Pemotretan dilakukan secara serial dengan menggunakan bucky tray, waktu pengambilan foto antara 5 sampai 10 detik untuk mengejar aliran kontras media. Penyuntikan dapat dilakukan secara manual ataupun dengan injektor otomatis sehingga dapat diset untuk membawa 1 ml atau 2 ml per detik pada jumlah 50 ml sampai 100 ml kontras media.